灰指甲真的能一个传染俩吗?

发布时间:2019-09-07   来源:春雨医生    

“得了灰指甲,一个传染俩…”,托某广告的大力宣传,“灰指甲”的大名如雷贯耳好多年,大家就好奇了,灰指甲真的能一个传染俩吗?

答案是肯定的,确实是可以一个传染俩的,只不过速度没有广告说的那么夸张而已。作为一名医学真菌博士,觉得有必要来跟大家唠唠灰指甲的预防治疗

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首先,我们来了解一下,灰指甲到底是啥? 

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灰指甲是怎么来的呢?

以大哥皮肤癣菌为例,除了人体皮肤,它会广泛存在在我们的日常生活环境中,如地板、洗浴用品、健身器材、鞋子袜子、鞋垫、修甲用品、土壤、动物皮毛等。它可以产生像花粉一样的种子——“孢子”,孢子生命力很强,能存活几个月几年不死。

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生活中当我们多次接触这类物品后,孢子就会粘附在皮肤和甲上。一旦孢子攀附上适合生长的土地,比如我们的皮肤指甲,就像找到了家,特别是在温热潮湿的条件下,很快像种子发芽一样的长出菌丝。

古人言,未雨绸缪啊,孢子到处都有,那该怎么预防呢?

如以上所言,灰指甲是可以通过环境中的孢子来传染的,因此大家要:

少接触传染源:身边有真菌感染的家人朋友,要动员他们及早治疗(自己有感染,更要治疗!),这个规范治疗起来不难滴,但是临床类型不一样,治疗需要个体化。

不要乱穿别人的鞋子袜子:不要光脚走路,尽量不去卫生条件差的公共浴室、泳池等。

●保持宠物卫生:家里有饲养猫、狗等宠物的,要定期体检清洗,避免真菌附着。

●保持个人卫生:就个人卫生而言,运动、外出等出汗后要勤洗澡、洗脚、洗手,洗完要擦干晾干。

●给脚多透气:真菌喜欢潮湿密闭的环境,所以要穿透气性好的鞋子,多晒晒鞋子鞋垫。

●高温下通风与清洁:对于长期生活、工作在高温湿热环境中的人,则更要定期做好环境清洁工作,注意通风,及时沐浴。

对于已经得了灰指甲的亲们,该怎么治疗呢?

一、手术拔甲:由于其痛苦及损伤相当大,除非特殊难治甲,目前基本不采用(那怎么还罗列在这里?就是想告诉大家现在医学发展了,终于可以不用再经历如此血淋淋的场面了…所以大家要珍惜啊!积极治疗走起~)。

二、外用疗法:此法是适用于轻型的灰指甲,也就是只累及甲板远端,面积不大的情况,使用指甲锉将不规则病甲磨薄,再外用阿莫罗芬甲擦剂等,每周1-2次,疗程6月+。

三、内用药物治疗法:对于多个指趾甲或者甲根受累的重度灰指甲,外用药已经hold不住了,就需要口服抗真菌药,从甲根部渗透到病甲中杀灭真菌。

不同的真菌对不同的药物敏感,如特比萘芬主要针对皮肤癣菌,氟康唑主要针对念珠菌,而伊曲康唑则更广谱,拿不准什么菌时可以咨询医生来选择。

然而……甲是以极其乌龟的速度生长的,像指甲一般3个月长1cm, 趾甲更慢,9个月才长1cm…兼之甲板又特别硬特别厚,药物深入“敌菌”地盘的力量也有限,所以口服药是一个较为长期的治疗过程,最少两个月,一般要3-4个月。

重要的话再说一遍:一定要坚持用药规则使用足够疗程将真菌杀个片甲不留,要不然残留的真菌们又可以兴风作浪,这就前功尽弃了。

四、近年新兴的非药物治疗:以激光治疗为代表,对轻中度灰指甲也是安全有效的,但治疗相对麻烦,费用高,比较适合孕产妇儿童老年等特殊人群,可以在医生指导下进行。

口服药会伤肝吗?

说到这里,很多人会担心,吃灰指甲的口服药安全吗?听说会伤肝呢?上文所提的三种抗真菌药都很安全,最多见的也就是胃肠反应,通常只是会经过肝脏代谢,稍微增加一点肝脏的负担,鉴于正常肝脏平时70%的部分都是处于休息状态,这点工作量当然是小case了,不放心的话还可以定期复查肝功能监测喽。当然,对于已有肝脏受损、患有心衰等系统疾病的人,还是要谨慎使用。

看到这里,有的人要说了,哎呀,灰指甲看起来也挺好治的嘛,我自己去药店买药就好啦~ 亲,可别这么做哟,首先外观上,灰指甲和银屑病甲、扁平苔藓甲、甲营养不良、甲下疣等很相似,到时候弄错了岂不白吃药花钱啦。其次不同类型灰指甲的治疗也是不同的,不是专科医生还是不要轻易自己诊断,要不然伤钱又伤身岂不亏大啦~~最后别在网上乱搜~你懂得!

好了,灰指甲大致就是这么回事,积极配合医生指导治疗、坚持足够的疗程很重要,到时候我们就可以说——再见啦,灰指甲!

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